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浅析我区医患纠纷现状及解决办法
2015-03-12 | 字体大小: | 打印本页
    近年来,随着经济社会快速发展,人民群众生活水平稳步提高,自我保健意识不断增强,对医疗服务需求越来越高,再加上社会舆论的过度关注,导致医患关系日趋紧张,医患纠纷频发,并日渐成为影响区域和谐稳定的社会问题。我们结合地区现状,对区各级各类医疗机构医患纠纷情况进行了深入调研。
    一、我区医患纠纷现状
    2011年至今,我区在卫生主管部门登记备案的医患纠纷21件(其中,区级医疗机构16件、镇卫生院(含门诊部)2件,民营医疗机构2件、村卫生室1件)。在所有医患纠纷中有3件进行了医疗事故技术鉴定,占纠纷总数的14.3%,经鉴定无医疗事故;未经医疗事故技术鉴定,协商解决的18件,占纠纷总数的85.7%,医疗机构共赔付资金100余万元;存在上访、信访、缠访和“医闹”现象,造成不良影响和影响社会秩序稳定的5件,占纠纷总数的23.8%。
    二、医患纠纷产生原因分析
    (一)看病医疗费用较高。由于社会处在转型期,新药品、新医疗技術和新设备的引进使医疗费用大幅上涨,过高的医疗费用让不少患者不堪重负,有很多患者看不起病、吃不起药,矛盾直接转化成医患冲突,医院成为发生冲突的聚集地。
    (二)部分医务人员职业道德素质不高。医务人员服务不到位,态度不积极,存在“冷、硬、顶、推”等现象,对患者治疗缺乏人文关怀。医患之间沟通不畅,医务人员与患者的沟通意识不强,有些医务人员仍然存在治病收红包等现象,缺乏职业道德,导致患者对医务人员的信任度降低。
    (三)患者对医疗救治水平期望过高。随着生活水平的提高,人们越来越关注自身和家人的健康状况,对疾病的预防和早期诊治都更加重视,由此对疾病的治疗效果预期更高。部分公众的医学知识相对缺乏,对医疗行业、医学科学的认知不足,对医疗工作的高风险和局限性理解不够,对医务人员寄予过高的期望,而一旦超出预期效果,则极易引发医患纠纷。
    (四)部分媒体过度炒作导致医患关系紧张。因媒体过度炒作,医生和患者被人为划成对立的两面,由于公众对医学知识的相对缺乏,对医疗工作高风险和局限性的不理解,加上部分媒体片面的把医患关系矛盾理解为商业流通中的消费行为关系,强调患方的弱势群体地位,放大部分医生的收红包、拿回扣现象,对医患冲突直接起到推波助澜的作用,加重了患者对医生的不信任。
    三、解决医患纠纷的对策和建议
    医患纠纷的发生不同程度地损害了医患双方的利益,若解决不当或不及时,直接影响区域社会和谐稳定。针对医患纠纷这个公众关注焦点和社会管理难点问题,要以强化第三方调解公信力为核心,按照属地原则,建立由街道司法所参加的医患纠纷“第三方”调处机制,从建立健全协作机制等方面入手,使医患纠纷难题得到有效破解。
    (一)加强医患纠纷协作机制建设。一是要建立医患纠纷人民调解与卫生行政部门及医疗机构间的协作制度。定期通报调解信息,加强医患纠纷预防工作,如发生重大医患纠纷,两部门要联动协调,迅速指派专人处理,及时化解纠纷。二是要加强人民调解与和行政调解、法院诉讼的衔接配合,形成多元化的医患纠纷解决机制。对一些纠纷复杂、赔偿数额较大的医患纠纷,在双方达成调解协议以后,及时到人民法院申请司法确认,强化人民调解协议的法律效力,人民法院要给予配合支持。三是要建立医患纠纷人民调解与法律服务配合制度,发挥司法行政职能优势,切实将调解与普法宣传、法律咨询服务、法律援助和公证等工作紧密结合,加强宣传和疏导,使简单的医患纠纷“未调先解”,对重大疑难医患纠纷案件,要发挥各司法所、法律服务所、律师事务所资源优势,配合专职调解员开展攻坚调解。
    (二)加大医患纠纷调解工作宣传力度。要在医疗机构内开展针对患者及其亲属的医患纠纷调解工作宣传,使患方了解人民调解,最大限度地将医患纠纷引入人民调解化解渠道。通过报刊、电视、网络宣传医患纠纷第三方调处的优势和便利,对采取“医闹”方式无理索赔的坚决予以处理,提高群众对第三方调处医患纠纷的认可度。
    (三)加快落实医疗机构医疗责任保险。医疗机构要积极探索建立医疗责任保险或联合组建医疗事故赔偿基金,由保险公司或基金会直接承担医患纠纷赔偿责任。这既可提高患方对医患纠纷调委会的信任度,又可增强医方的抗风险能力,这是处理医患纠纷行之有效举措。同时,政府相关部门对医患纠纷中医方确无过错和责任,而患方又有重大损失且经济十分困难、无法维持正常生活的,宜适度安排资金,酌情救助,让患方感受党和政府的温暖。
    (四)完善重大医患纠纷应急处理机制。公安机关应针对医患纠纷引发群体性、突发性事件的频率、表现方式、规模和激烈程度等情况,制定科学有效的突发事件应急处置预案。一旦出现突发事件,公安机关要依法采取相应措施,及时果断处置,维护现场秩序,杜绝“小闹小赔、大闹大赔”现象的出现。
    (五)健全医疗机构医患纠纷预防机制。一是规范医务人员行为,加强医风医德教育,经常排查、整改工作中的薄弱环节,从人员、设施、器械、药品等方面堵塞漏洞,提高医疗质量,最大限度地减少医疗事故和工作失误,避免医患纠纷的发生。二是医疗机构对医疗过程中发生的事故或非正常死亡的个案,及时掌握情况,分析原因和责任,依据法规、情势,采取应对措施,掌握处理纠纷的主动权。三是加强医学科普知识宣传,广泛宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性,引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷,营造有利于构建和谐医患关系的舆论氛围。
 
                              (作者:阿城区司法局 孙志瑜
 
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